Сегодня, в связи с проведением обязательной вакцинопрофилактики и наличием эффективных противотуберкулезных лекарственных препаратов можно контролировать туберкулёз. Но и в настоящее время в России умирают от данного заболевания более 5 тысяч людей в год.
Ситуация в Нижегородской области.
С 2009 года в регионе наблюдается устойчивое снижение заболеваемости и смертности от туберкулёза. За 20 лет заболеваемость сократилась в 4,5 раза. В 2024 году показатель составил 17,5 случаев на 100 тысяч населения, что ниже среднероссийского уровня (26,9). Количество впервые выявленных больных снизилось с 1,5-2 тысяч до 534 человек. Число умерших от туберкулёза также уменьшилось: в 2024 году зафиксировано 24 случая.
Какие формы туберкулёза сегодня существуют?
Основной локализацией туберкулёза остаётся туберкулёз лёгких. Среди впервые выявленных больных в 2024 году туберкулёз органов дыхания составил 82,8%, внелёгочных локализаций – 17,2%.
Каковы основные факторы риска заболеваний туберкулёзом?
Группы риска по туберкулёзу определены приказом Минздрава России, это, в том числе, лица без определенного места жительства, беженцы, лица, состоящие на диспансерном наблюдении в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях и другие.
К факторам риска развития туберкулёза, также, относятся:
· тесный или продолжительный контакт с больным активной формой туберкулёза;
· переутомление, стресс;
· неполноценное питание;
· длительное курение и злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами;
· хронические болезни: ВИЧ-инфекция, неспецифические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарный диабет;
· длительное (более 1-2 месяцев) лечение препаратами, подавляющими противотуберкулёзную защиту (гормоны, генно-инженерные биологические препараты, цитостатики), лучевая терапия.
· у детей дополнительно: отсутствие вакцинации или неэффективная вакцинация, гиперергическая чувствительность к туберкулину, диаскинтесту.
Диагностика и лечение.
При подозрении на туберкулёз проводятся КТ, рентген, анализы мокроты и кожные тесты. Лечение назначается по федеральным рекомендациям. Прерывание терапии может привести к развитию лекарственно-устойчивых форм заболевания.
Новые методы диагностики.
· Молекулярно-генетические исследования позволяют за несколько часов выявить ДНК возбудителя и его устойчивость к препаратам.
· Культуральные методы, хотя и более длительные (2-3 недели), остаются "золотым стандартом".
Какие рекомендации по профилактике туберкулеза существуют?
Поскольку туберкулёз – это воздушно-капельная инфекция, от заражения не застрахован никто.
Общие правила профилактики туберкулеза:
Ведение здорового образа жизни. Данная группа мер позволит укреплять организм естественным путём и не допускать сбоев в его иммунной системе.
Правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, регулярное + своевременное + здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков — это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях, организм стрессоустойчив, нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создаёт барьер для активизации возбудителя.
В случае развития заболевания очень важно выявить туберкулёз своевременно, на этапе, когда он никак себя не проявляет. Именно на ранних стадиях болезнь гораздо легче вылечить с минимальными остаточными изменениями или без них.
Один из самых надежных способов выявления туберкулеза на ранних стадиях – флюорографическое обследование. Поэтому так важны для сохранения здоровья диспансеризация и профилактические осмотры.
Если вы заметили у себя боль в груди, кашель с мокротой, температуру, ночную потливость – стоит задуматься, нет ли у вас туберкулеза. Для этого необходимо обязательно пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза. Важно помнить, что необходимо регулярно делать флюорографию.
